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給付の種類
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申請方法
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給付
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区分
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割合又は額
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療養の給付
（現物給付） |
被保険者証を保険医療機関に提示する。 |
組合員
世帯員 |
組合員 ７ 割
世帯員 ７ 割
但し、未就学児８割，70歳以上の組合員及びその他の被保険者で一定以上の所得者は７割、それ以外の所得者は９割 |
療養費
（現金給付） |
療養費支給申請書
医療機関が発行した明細書及び領収書を添付する。 |
| 高額療養費 |
高額療養費支給申請書 |
上位所得者 |
一部負担金・・・150,000円＋(医療費－500,000円)×0.01を超える額 |
| 一般所得者 |
一部負担金・・・80,100円＋(医療費－267,000円)×0.01を超える額 |
| 低所得者 |
一部負担金・・・35,400円を超える額 |
| 世帯合算 |
上位所得者 |
一部負担金・・・150,000円＋(医療費－500,000円)×0.01を超える額 |
| 一般所得者 |
一部負担金・・・80,100円＋(医療費－267,000円)×0.01を超える額 |
| 低所得者 |
一部負担金・・・35,400円を超える額 |
| 多数該当 |
上位所得者 |
一部負担金・・・83,400円を超える額 |
| 一般所得者 |
一部負担金・・・44,000円を超える額 |
| 低所得者 |
一部負担金・・・24,600円を超える額 |
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７０歳から７４歳の人の場合
高齢受給者対象
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上位所得者 |
外来･･･44,400円
世帯単位･･･80,100円＋(医療費－267,000円)×0.01を超える額 |
| 一般所得者 |
外来･･･12,000円
世帯単位･･･44,400円 |
低所得者Ⅱ
低所得者Ⅰ |
外来･･･8,000円
世帯単位･･･24,600円（Ⅱ）
15,000円（Ⅰ） |
| 出産育児一時金 |
出産育児一時金支給申請書 |
第１種組合員
及びその世帯員 |
１件 ３５万円 |
| その他 |
１件 ３１万円 |
| 葬祭費 |
葬祭費支給申請書 |
第１種組合員 |
１件 １５万円 |
| その他 |
１件 ５万円 |
| 傷病手当金 |
傷病手当金支給申請書 |
第１種・第４組合員 |
連続して15日以上入院した場合１日につき5,000円を180日を限度として |
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